Лечение детей с килевидной деформацией грудной клетки
Уралбоев И.Э., Ахмедов Ю.М., Ганиев Ж.А.
Самаркандский областной многопрофильный медицинский центр, Узбекистан
Актуальность. Килевидная деформация грудной клетки (КДГК) сложный порок развития. Выраженный косметический дефект у детей старшей возрастной группы ведет к изменениям психики.
Цель исследования: определить эффективность консервативного и оперативного лечения КДГК у детей.
Пациенты и методы. В отделении ортопедии ОДММЦ с 2015 по 2016 гг. под наблюдением и лечением находилось 58 детей с КДГК. Из них 38 мальчиков и 20 девочек в возрасте от 4 до 18 лет. В зависимости от степени деформации были распределены: I ст. — 12 больных, II ст. — 29, III ст.— 11 и с IV ст. — 6 детей. Обследование включало: рентгенография грудной клетки, общий анализ крови, мочи, биохимическое исследование крови, ЭКГ, Эхо-КГ, функция внешнего дыхания. Проводились консервативный и оперативные методы лечения. Показаниями к консервативному методу лечения являлись хроническая пневмония и сердечная недостаточность. Применялся динамическая компрессионная система (производства Турции) у 47 больных. Показаниями к операции были: килевидная деформация грудной клетки II-IV степени. При оперативном лечении у 9 больных использовался миниинвазивный способ Абрамсона, у двух больных открытый метод Равича.
Результаты лечения через 6-12 месяцев: у 35 детей (87,5%) расценивались как хорошие, у 5 (12,5%) детей — удовлетворительные. В послеоперационном периоде форма грудной клетки, функциональные показатели сердечно-сосудистой и дыхательной систем улучшались и стабилизировались.
Заключение. Лечение детей с КДГК по предложенной методике позволило получить высокий процент хороших результатов.