Импланты
Корригирующие пластины для миниинвазивной торакопластики.
На сегодняшний день используются пластины из Польши, которые зарегистрированы в Узбекистане. Пациенты могут приобрести их в компании после заключения договора.
В Узбекистане скоро завершается сертификация корригирующих пластин для миниинвазивной торакопластики (миниинвазивной коррекции воронкообразной и килевидной деформации грудной клетки по Нассу в модификации доктора Парка. (Dr. Hyung Joo Park,MD.PhD ).
Данные пластины несколько расширяют возможности миниинвазивной коррекции деформаций грудной клетки, особенно сложных деформаций у детей, могут быть использованы при коррекции воронкообразной и килевидной деформации.
Особенности импланты (пластины).
Для выполнения этих операций необходимы Т-образные пластины из титанового сплава. Желательно, чтобы пластины были прочными и идеально полированными. Пластина должна выдерживать большое давление грудины, особенно высокой, у детей старшего возраста и подростков. Все края и поверхности пластин должны быть идеально гладкими и полированными для того, чтобы уменьшить силу трения при проведении и перевороте, тем самым предотвращая возможность повреждения органов и тканей. С учетом разных размеров грудной клетки у разных больных используются пластины длиной от 240 до 360 мм, с разницей между смежными 20 мм. Ширина пластин составляет 15 и 20 мм, толщина от 1.7 до 2.8 мм. Для безопасных манипуляций и формирования загрудинного тоннеля у старших детей используется инструмент проводник. Пластина подбирается заранее, до операции, с учетом возраста и размеров грудной клетки ребенка. Длина пластины должна соответствовать расстоянию между передними подмышечными линями. (Это зависит от того, какое положение пластин в внутригрудном пространстве предпочтет хирург). Форма изгиба пластины формируется индивидуально, в зависимости от вида и степени деформации, и в ряде случаев адаптируется перед установкой непосредственно во время вмешательства специальных сгибателей пластин (hand Bender, table Bender). Важным условием подготовки является то, что пластина должна представлять собой прямую на отрезке, соединяющим наиболее выступающие точки ГРК, вне зависимости от формы ВДГК, а далее повторять контур грудной клетки.
До операции врач подбирает варианты операции, количество пластинок: (один, два, три), и мобилизации пластин (параллельно, крестообразно и комбинированно), пластины со стабилизатором (пластина с двумя стабилизаторами, одного, без стабилизатора, двух пластин противоположным односторонним стабилизаторам). Раньше, как правило, пластину оставляли в организме на срок от одного года до четырёх лет - исходя из степени выраженности исходной деформации и наличия/отсутствия сопутствующей патологии. Но на сегодняшний день у специалистов клиники имеется возможность имплантировать фиксаторы, изготовленные из никелида титана, которые со временем не нужно удалять в виду того, что они предназначены для пожизненной эксплуатации.
 |
 |