Кифоз ( от «kyphos», греч) - «согнутый, кривой» - это термин. Под которым подразумевается патология позвоночника с искривлением одного из его отделов. При кифозе имеет место отклонение от центральной оси позвоночного столба в переднезаднем направлении, т.е. выпуклость направлена в сторону спины.

Классификация кифозов.

В подавляющем большинстве случаев заболевание поражает грудной отдел позвоночника. Внешне данная патология проявляется заметным нарушением осанки, сутулостью или даже горбатостью. Данное заболевание опорно-двигательного аппарата часто сочетается со сколиозом, т.е искривлением позвоночника в боковом направлении. Поэтому в медицинской практике обычно ставится диагноз «кифосколиоз».

Обратите внимание: Необходимо отличать патологический кифоз от физиологического. Изгибы относительно сагиттальной оси есть в любом правильно сформированном позвоночнике. Они необходимы для того, чтобы человек мог выдерживать нагрузки, передвигаясь в вертикальном положении. Как говорят физиологии и ортопеды. «Болезни позвоночника -это наша плата за прямохождение».

При патологическом кифозе отмечается не только выпуклость в одном отделе, но и, как правило, прогиб по всей длине позвоночника.

Согласно общеизвестной классификации принято выделять следующие основные разновидности патологического кифоза у детей.

• угловой
• дугообразный

При угловом кифозе (например, при компрессионном и туберкулезном поражении) отмечается выпячивание нескольких позвонков. А при дугообразном имеет место искривление позвоночника по всей длине.

С учетом этиологии в травматологии и ортопедии выделяют следующие виды кифоза:

• врожденный (в.т.ч. - генетически обусловленный);
• осаночный (постдуральный);
• дорзальный юношеский;
• паралитический;
• дегенеративный;
• вторичный (развивается на фоне системных заболеваний с поражением соединительный ткани);
• посттравматический (в.т.ч компрессионный);
• мобильный (на фоне слабости спинных мышц);
• рахитический;
• туберкулезный;
• тотальный (в норме фиксируется у малышей первых месяцев жизни, а у взрослых развивается на фоне болезни Бехтерева).

Различается несколько степеней патологии:

• 1-я (легкая) степень кифоза - угол искривления в пределах 30 градусов;
• 2-я (умеренная) – от 31 до 60градусов;
• 3-я степень кифоза - угол более 60 градусов.

Согласно альтернативной классификации могут диагностироваться:

• гипокифоз - искривление в переделах 15 градусов;
• нормокифоз – от 15 до 50 градусов;
• кифотическая осанка (гиперкифоз)
• искривление позвоночника свыше 50 градусов.

По упрощенной классификации кифоз у детей подразделяется на врожденный и приобретенный.

По локализации патологических изменений у детей различают:

• грудной кифоз (в процесс вовлечены позвонки Th 4-Th 10);
• поясничный кифоз (поражены Th11, Th12, L1, L2);
• шейный;

По возрасту, в котором развился кифоз, принято выделять:

• младенческий (чаще как следствие рахита);
• детский;
• подростковый
• юношеский;

Причины развития кифоза;

Врожденный кифоз у детей может быт связан с определенным нарушением внутриутробного развития плода. При данной форме патологии имеет место нарушение формирования позвонков или недоразвитие межпозвоночных дисков.

Приобретенный кифоз часто развивается на фоне рахита-заболевания, которое характеризуется нарушением остеогенеза на фоне резкой нехватки витамина D. Искривление позвоночного столба в данном случае имеет дугообразную форму. Оно формируется на уровне L1,L3, т.е. в поясничном отделе.

Важно: одной из причин искривления позвоночника, в частности – кифоза, является такое серьезное онкологическое заболевание, как лейкемия.

Нередкой причиной развития кифоза становится слабость спинных мышц, что в свою очередь может быть следствием малоподвижного образ жизни. У детей младшего возраста важную роль в формировании искривления позвоночника играет неправильная осанка. В школьном возрасте добавляется такая причина, как необходимость ежедневного ношения тяжелых ранцев или рюкзачков с учебниками.

Ослабление или паралич мышц в области позвоночного столба могут быть также следствием следующих заболеваний и патологических состояний:

• ДЦП (детский церебральный паралич;
• Полиомиелит (инфекционное заболевание с поражением спинного мозга);
• Опухолевые новообразования позвоночного столба;
• Остеохондроз (в детском возрасте развивается сравнительно редко);
• Периодические психоэмоциональные стрессы;
• Ятрогенные заболевания (туберкулез, рахит, перенесенный в детстве);
• травма (переломы тел позвонков проводят к их неправильному сращению. И как следствие этого формируется патологическое искривление);
• дегенеративное заболевание дисков(остеохондроз);
• послеоперационные осложнение;
• неправильный осанки;

Кифоз нередко бывает посттравматическим (в этом случае развивается угловая форма заболевания).

Одной из причин появления патологии являются хирургические вмешательства на позвоночнике.

Кифоз сочетается с другими ортопедическими и врожденными заболеваниями:

• КДГК (килевидная деформация грудной клетки) (см КДГК);
• ВДГК (воронкообразная деформация грудной клетки) (см ВДГК);

Характерные признаки кифоза у детей.

Наличие отклонений часто заметно даже людям, не имеющим специального образования.

У ребенка, страдающего кифозом, отмечаются:

• Опущение плеч и сведение их кпереди;
• Выпячивание живота;
• Выраженное отклонение верхней части туловища в переднем направлении.

Важно: к числу часто возникающих при кифозе симптомов относятся боли в проблемном отделе позвоночника.

Последствия кифоза у детей

Искривление позвоночника становится причиной весьма неприятных последствий для ребенка и подростка. Помимо изменения внешнего вида, которое многие дети переживают весьма болезненно, отмечается уменьшение объема грудной клетки. Это физиологическое нарушение приводит к развитию постоянного кислородного голодания (гипоксии), появлению головных болей, а также болей в области сердца. Возможное нарушение кровообращения головного мозга ведет к повышенной утомляемости и снижению умственной активности. При кифозе нарушается работа межреберных мышц. Что негативно сказывается на дыхательной функции.

Важно: приступить к активному лечению кифоза необходимо сразу после подтверждения данного диагноза детским ортопедом!

Врожденный кифоз нередко приводит к параличу ног, а до 30% пациентов страдают от различных дисфункций органов мочевыделительной системы.

Частыми осложнениями кифоза являются межпозвоночные грыжи. Которые в ряде случаев становятся прямым показанием к хирургическому вмешательству.

Диагностика кифоза.

Поставить диагноз, а также определить форму патологии и степень нарушений может только специалист-ортопед.

Диагностика кифоза включает подробный сбор анамнеза (в.т.ч семейного), и физикальный осмотр, подразумевающий ряд тестов.

Обязательно проводится тест на выявление возможных неврологических нарушений (хотя в детском возрасте они развиваются сравнительно редко).

Необходим также тест с наклоном вперед; такое положение тела ребенка позволят объективно оценить степень искривления при взгляде сбоку и сзади.Осмотр подразумевает исследование дыхательной функции с целью выявления ее возможных нарушений вследствие искривления грудного отдела позвоночного столба.Дополнительно при диагностике кифоза прибегают к лабораторно-инструментальным методам исследования опорно-двигательного аппарата. В числе которых:

• рентгенологическое исследование;
• КТ
• МРТ

Обратите внимание: КТ дает возможность выявить патологические изменение в костной ткани, а МРТ позволяет определить наличие структурных изменений и дать объективную оценку процессов, происходящих в спинном мозге и нервных корешах.

С точки зрения развития заболевания выделяют несколько форм, которые определяются углом отклонения от нормы. Соответствующая классификация приведена в таблице.

Форма болезни  Выпрямленный кифоз  Физиологический кифоз  Усиленный 1-степени  Усиленный 2-степени  Усиленный 3-степени  Усиленный 4-степени

Угол отклонения в градусах до 15 от 15 до 30 от 31 до 40 от 41 до 50 от 51 до 70 более 70

По форме:

• углообразный;
• дугообразный;

В первом случае при выраженной степени искривления у человека формируется горб. По этиологии выделяют несколько видов патологического кифоза:

• постуральный;
• Болезнь Шейерману-Мау или юношеский кифоз;
• Врожденный;
• паралитический;
• посттравматический;
• послеоперационный;
• дегенеративный;
• сенильный;
• рахитический

Обратите внимание

Если кифоз у ребенка и взрослого превышает угол в 55 градусов, он называется позиционным. В этом случае патологические изменения легко определяются при визуальном осмотре даже неспециалистами. Принимать самостоятельные меры лечения не рекомендуется, поскольку в таком случае эффективно сможет помочь только врач.

Симптомы заболевания:

Лечение кифоза у детей.

К числу консервативных лечебных методик относятся:

• мануальная терапия;
• медикаментозная терапия;
• ношение поддерживающих корсетов различных конструкций;
• ЛФК;
• физиотерапия;
• остепатия;
• оперативный метод;

В случае кифоза лечение нужно начинать сразу при наличии первых признаков патологии. При лечении кифоза важна комплексная терапия поэтому этой проблемой занимаются разные специалисты, в зависимости от степени сложности: хирург, невропатолог, остеопат, ортопед, эндокринолог, психолог и др.

К сожалению. При некоторых формах кифоза обойтись без хирургического лечения не представляется возможным.

Постуральному (осаночному) кифозу, который весьма характерен для подросткового возраста, практически всегда сопутствует гиперлордоз- патологический изгиб позвоночника кпереди в поясничной области. Для устранения данного нарушения ребенку целесообразно спать на ровной жесткой поверхности и чаще висеть на турнике, «вытягивая» спину. Для улучшения осанки и укрепления мышц спины в период активного роста и перестройки опорно-двигательного аппарата разработан комплекс ЛФК. Юному пациенту целесообразно посещать групповые занятия, где за правильностью выполнения упражнений будет следить опытный специалист.

При лечении врожденного кифоза для устранения патологии или остановки ее прогрессирования в большинстве случаев показано операция.

Хирургическая коррекция также является единственным методом лечения посттравматической патологии позвоночника. Оперативное вмешательство при кифозе предполагает стабилизацию позвоночного столба в правильном положении посредством металлических (титановых) стержней и винтов.

Комплекс упражнений, рекомендованный при кифозе у детей.

Обратите внимание: для выполнения лечебных упражнений понадобятся турник и гимнастическая палка.

Основные упражнения при кифозе:

ЛФК - (см. лечебная физкультура)-это необходимое мероприятие в процессе лечения кифоза. Специальные упражнения уменьшат боли в спине и постепенно вернут позвонки в их естественное положение. Специалист подбирает 2 вида комплексов упражнений: один предназначен для корректировки осанки, другой - для укрепления тех мышц, которые сводят лопатки и разбирают шею и туловище.

Медикаментозная - в том случае, кифоз вызывает периодические болевые ощущения, по назначению врача можно принимать анальгетики и нестероидные противовоспалительные средства. В качестве обезболивающего препарата часто рекомендуют Ацетаминофен.

Мануальная терапия - предполагает разминку больного участка спины. Процедуры должен проводить только опытный специалист-мануал с опытом работы с детьми.

Обратите внимание: при мануальном воздействии часто возникает боль в определенном участке. Это является показателем того, что группы мышц и связок начинают работать. Манипуляции дают положительный эффект. Массаж осуществляется в зоне пораженного участка, проводится он раз в 3 дня, интервал необходим для того, чтобы мышцы могли привыкнуть к новому положению. Такие манипуляции часто сопровождаются болезненными ощущениями. Но если есть боль, вы на правильном пути. Этот метод позволяет восстановить тонус мышц, улучшит осанку.

Точечный массаж активизирует нервные окончания. Обеспечит нормальную работу суставов и также частично помогает устранить кифоз.

Остеопатия - ручное воздействие на патологически измененный участок спины, в частности посредством остеопатических методик. Лечение остеопатии абсолютно безопасно и в то же время очень эффективно устраняет явление кифоза. В ходе процедур снимают мышечные спазмы спины, которые вызывают боль, мешают кровоснабжению и питанию межпозвоночных дисков.

Ношение поддерживающих корсетов в различных конструкциях:

В ряде случаев ребенку при лечении кифоза приходится достаточно продолжительное время носить специальную ортопедическую конструкцию - корсет. Это вспомогательное лечебное приспособление позволяет свести к минимуму или полностью предотвратить болевые ощущения, а также поддерживать спину, плечи и подбородок в физиологически правильном положении. Корсеты способны остановить прогрессирование патологии. Корсет обеспечивает правильное положение плеч, подборка, выравнивает осанку. Подбирают его конструкции и определение продолжительности его ношения как правило, в индивидуальном порядке и носят столько, сколько пропишет лечащий врач. При этом рекомендуется спать на жестком матраце без подушки. В сложных случаях пациентам показано не снимать корсет большую часть суток (до 20 часов).

При легкой форме кифоза рекомендуется разные виды мягкие корректоры осанки.

Оперативное лечение:

Если кифоз выраженный, может потребоваться хирургическое вмешательство, результат после которого сохраняется в течение нескольких лет. Ортопеды вертебрологи проводят остеосинтез металлическими пластинами: их прикрепляют к позвонкам, чтобы зафиксировать их в правильном положении и выпрямить искривление.

Безусловно, лечение требует и терпения.

Однако, если все перечисленные методы адекватно сочетать, то можно исправит кифоз достаточно хорошо.

Кифоз сочетается с другими ортопедическими и врожденными заболеванием- с КДГК, ВДГК (см КДГК и ВДГК);

и тогда требуется комплексное лечение кифоза и КДГК, ВДГК (см.Этапность коррекции КДГК с деформированным ребром)

Профилактика кифоза.

Для профилактики сутулости необходимо следить за осанкой ребенка. Ребенок должен с раннего детства привыкать держать спину ровно, в частности во время еды, ходьбы, игр и прочего. Помимо этого, нужно приучать ребенка к выполнению гимнастических упражнений, нацеленных на постановку осанки. С ребенком нужно проводить беседы и разъяснять важность контроля над осанкой. Меры по предупреждению приобретенного кифоза предполагают устранение возможных причин патологии. Ребенку необходимо вести активный образ жизни, и как можно меньше времени проводить перед компьютером или телевизором. Высота письменного стола, а также стула, должны соответствовать росту. Так как дети активно растут, требуется регулярная коррекция рабочего места (стол и стула).

Стандарты и нормативы ученической мебели по возрастам.

Правильно.

Неправильно

Родителям необходимо ежедневно контролировать детей в ношении тяжелых ранцев или рюкзачков с учебниками в раннем школьном возрасте и скорректировать расписание занятий со стороны учителей школы.

При близорукости им нужно носить очки или линзы, чтобы постоянно не наклоняться кпереди. Если ребенок начал сутулиться, стесняясь своего роста, ему может потребоваться консультация детского психолога. Остеопатические методы также целесообразны в качестве профилактики искривления позвоночника.

Рентгенография	МРТ

До лечения.

Ношение компрессирующего ортеза со специальной передней пластиной.

Спустя 10 месяцев

 

I

В 2015 году к врачу ортопеду - торакальному хирургу Уралбоев Икромжон Эркинович проходил обучение по «Миниинвазивной коррекции воронкообразной деформации грудной клетки»

г. Москва, РФ. ФГБУ МО МОНИКИ им. М.Ф. Владимирского, под руководством к.м.н. Кузьмичева Владимир Александровича.

к.м.н. Кузьмичева В.А учителем доктора Уралбоев И. Э.

Оказал большую поддержку и помогал в организационных работах с проблемами миниинвазивной коррекции воронкообразной деформации грудной клетки с помощью видеоторакоскопии у детей в Областном детском многопрофильном медицинском центре г. Самарканда, Республика Узбекистан.

Кузьмичев Владимир Александрович – РФ.

Donald Nuss - США

Park Joo Hyung - Южная Корея

Кузьмичев Владимир Александрович

К.м.н., Торакальный хирург, специалист по эстетической хирургии грудной клетки.

• Закончил Московскую Медицинскую Академию им. И.М. Сеченова в 1981г.
• Работал в онкологическом Научном Центре РАМН (отделение абдоминальной хирургии 1983-1985;
• отделение торакальной хирургии 1985-1995);
• Кандидатская диссертация (1990) была посвящена хирургии рака пищевода;
• В 1992-1993 проходил стажировку в хирургическом отделе Университета города Чиба (Япония);
• Неоднократно стажировался в хирургических клиниках США и Европы;
• Член Международного Общества по Изучению Заболеваний Пищевода (ISDE);
• Европейского Общества Общих Торакальных Хирургов (ESTS);
• Ассоциации Эндоскопических Хирургов России, Российского Научного Общества «Эндоскопическая Хирургия»;
• Международного общества по хирургии симпатической нервной системы (хирургическое лечение потливости и стрессового покраснения);
• В настоящее время работает в МНОЦ МГУ.
• Основными научно-практическими интересами являются - видеоторакоскопическая хирургия, пластическая хирургия молочной железы, хирургия рака легкого и рака пищевода, эндоскопические операции на симпатическом стволе, лечение деформаций грудной клетки, лечение гинекомастии;
• Стажировал Детской Клинике Дочерей Короля (англ. Children’s Hospital of The Kind’s Daughters), Норфолк, штат Виржиния, США.

к.м.н. Кузьмичев Владимир Александрович:

• специалист по торакопластики грудной клетки по воронкообразной и келевидной деформации грудной клетки у детей и взрослых;
• специалист миниинвазивное коррекция грудной клетки по воронкообразной и келевидной деформации грудной клетки у детей и взрослых с помощи видеоторакоскопия;
• Большой опыт по консервативному лечению килевидной деформации грудной клетки с помощью ортезов и динамических компрессионных систем - FMF;
• Специалист по консервативное лечение воронкообразное деформации грудное клетки с помощи Вакуумного колокола;
• специалист торакопластика по Выгнутая грудина- Pectus Arcuatum;
• эндоскопические операции на симпатическом стволе лечение потливости и стрессового покраснения;
• Оперирует как детей, так и взрослых.

II.

В 2015 году к врач ортопеду - торакальному хирургу Уралбоев Икромжон Эркинович стажировал Швейцария в г. Базель, под руководством профессора Frank – Martin Haecker, «Современные методы консервативного лечения воронкообразной деформации грудной клетки при помощи вакуумного колокола (Vacuum bell)».

В 2015 году к врач ортопеду - торакальному хирургу Уралбоев Икромжон Эркинович был Германия в г. Манхайм компанию Eckart Klobe, и составлено контракт между компанию Eckart Klobe и Самаркандский областной детский многопрофильный центр.

Профессор. Frank -Martin Haecker.

Eckart Klobe –автор Вакуумного колокола.

Professor: Frank -Martin Haecker, MD, FEAPU

Доктор Frank -Martin Haecker, детский хирург, профессор. Заведующий отделение детской хирургии в Университетский детский клинике в Базеле, Швейцария.

Профессор F.M. Haecker изучал медицинский образование Университет Бохума, закончил университета Тюбинген в Германии специалист высшего уровне в 1990 г. Практиковал отделение детской хирургии в Университетские клинике Тюбингене и отделение общей хирургии в клинике Баден-Баден в Германии.

С 2000-2007 гг. продолжал свои практические навыки в Университетские клиника г. Базеле, Швейцария , в отделение детской хирургии . С 2008 г ассистентом в детской хирургии в Университет Базеле. В 2014 г получил профессора детской хирургии, высшая участником отделение детской хирургии (UKKB).

Научная деятельности у профессора консервативное и хирургическая лечение деформации грудное клетки и детская урология. Он главный специалист в Пектус программа и заведующий отделение детской урологии Университетские клиника г. Базеле. С 2014 г. Главный консультант отделение детской хирургии Университетская клинике в г. Фрейбурге, Германия.

Профессор F.M. Haecker участник нескольких международных обществах и участник международная организация деформация грудной клетки.

Специалист в консервативное лечение воронкообразное деформация грудное клетки с помощи Вакуумного колокола, более 1000 пациентов на год.

Несколькие публикации с результатами консервативное лечение воронкообразное деформация грудное клетки с помощи Вакуумного колокола .

III.

В 2015 году к врач ортопеду - торакальному хирургу Уралбоев Икромжон Эркинович прошел полноценное обучение по современным неинвазивным методам лечения килевидной деформации грудной клетки при помощи динамической компрессорной системы FMF в г. Саинт Этиен, Франция под руководством prof. Manuel Lopes и prof. Marcello Martinez Ferro

На сегодняшний день достаточно сложно заказать и приобрести данную систему, которая, к тому же изготавливается по индивидуальным параметрам. Поэтому в нашей клинике мы используем компрессионные ортезы.

IV.

В 2016 и 2018 году врач ортопед - торакальный хирург Уралбоев Икромжон Эркинович проводил полную программу в г. Сеул, Южная Корея, Seoul St. Mary`s hospital под руководством профессора Hyung Joo Park занимался «Миниинвазивной коррекцией воронкообразных и килообразных деформаций грудной клетки. Техника оперативной коррекции Гибридных форм деформаций грудной клетки по методу Park – Sandvich I, II»

Hyung Joo Park,

(M.D, PhD, FCCP).

Доктор Парк (Hyung Joo Park) –Южно - Корейский детский кардио- торакальный хирург. Внес очень большой вклад в развитие миниинвазивной коррекции воронкообразной деформации грудной клетки.

Профессор, заведующий отделением хирургии в клинике Санта-Марии в Сеуле при Каталитическом университете в Корее.

Профессор медицинского Каталитического университета в Сеуле (Южная Корея)

Образование и практическая деятельность

• Международный Университет в Корее (M.D.1982)
• ECFMG (1985)
• Аспирантура по кардио- торакальным направлениям в международном университете в Корее (1986-1990)
• Являлся членом общества научно-исследовательской работы кардио - торакальной хирургии в Университете Кореи (1990-1993)
• FMGEMS (1992)
• Проходил обучение в Университете Soonchunahyang на медицинском факультете ( 1998-2005)
• Кардио- торакальное общество Индийского Университета, Индианаполис, IN, США ( 1998-1999)
• Медицинский центр в Корейском Университете ( 2006-2011)
• Клиника Санта-Марии в Сеуле, Каталитический университет в Корее (с 2011 года)

Деятельность в сферах

• Хирургия вожденной аномалии сердца
• Коррекция воронкообразной и келевидной деформации (по миниинвазивной технике)
• Хирургия аорты, установление и исправление сердечных клапанов
• Подход к лечению рака легких
• Хирургия рака пищевода

Практические навыки

• Кардиохирургия у взрослых
• Кардиохирургия у детей
• Общая торакальная хирургия

Организации.

• Член и организатор кардиоторакальной хирургии
• Член Европейской ассоциации кардиоторакальных хирургов
• Член Европейского Сообщества торакальных хирургов
• Член исполнительной организации CWIG
• Президент общественной группы деформации грудной клетки в Корее
• Президент международной общественной группы деформации грудной клетки ( 2016-)

В 1999 году доктор Парк впервые приступил к хирургическому вмешательству с минимальными инвазивными Pectus excavatum в стране и имеет рекордное количество операций в мире за последние 10 лет.

Наибольшее количество операций, проведенных в мире: более 4000 случаев ( 450 случаев ежегодно).

Имеет свою организованную Pectus excavatum Клинику «Санта-Мария» в Сеуле. (Каталитический университет в Корее)

Его творческие хирургические методы и устройства:

Своя классификация и методы коррекции асимметричного типа воронкообразной деформации, разработка и развитие эндоскопии для Pectus excavatum ( пектоскоп), разработка стальных/титановых пластинок, разработка нового хирургического метода килевидной деформации.

За последние десять лет мы получили квалифицированные хирургические методы и оборудование для врачей из страны. Мы представили результаты исследований на международных конференциях в США, Европе ит.д. А также, проводя живые демонстрации в стране и за ее пределами, мы возглавляем распространение Pectus excavatum и обмен медицинскими услугами.

• Доктор Парк первым стал применять операцию Насс при несимметричных деформациях, в.т.ч. при асимметричной эксцентричной деформации (Grand Canyon).
• Разработал оригинальную классификацию воронкообразной деформации грудной клетки и систему компьютерных индексов.
• Первым стал использовать технологию интраоперационной элевации грудины, для облегчения туннелирования и ротации корригирующей пластины.
• Оригинальные работы по использованию несимметричных пластин.
• Не является сторонником использования видеоторакоскопии во время операции Насса.
• На сегодняшний день обладает одним из самых больших персональных опытов операции Насса ( более 1000 операций на 2009 год).
• Оперирует как детей, так и взрослых.

V.

В 2016 году врач ортопед-торакалный хирург Уралбоев Икромжон Эркинович проводил полная программа «миниинвазивной коррекцией килеобразной деформации грудной клетки по методу Абрамсона» и «Торакопластика при дугообразной деформации грудной клетки» в г. Стамбул, Турция, клиника Marmara university hospital под руководством проф. Mustafa Yuksel занимался «Миниинвазивной коррекцией воронкообразных и килообразных деформаций грудной клетки. Техника оперативной коррекции Гибридных форм деформаций грудной клетки по методу Park – Sandvich I, II».

Кузьмичев Владимир Александрович – РФ.

Park Joo Hyung - Южная Кореа

Mustafa Yuksel- Турция, г. Стамбул

Professor Mustafa Yuksel.(M.D)

• Доктор Мустафа Юксел , известный общий торакальный и кардио - торакальный хирург из Турции, г.Стамбул.
• Заведующий отделение торакальный хирургии, Университета Мармара, медицинского факультета г.Стамбула, Турция.
• Закончил Анкарский университет в Медицинскими факультет.
• Учил Анкарский университет в Медицинскими факультете вышего квалификации в направление торакального хирургии.
• Учился в Университет Мармара.
• Изучал в Англия (Лондон),клиника Бромптоне под руководством профессора Питер Голдьстравом.
• Стажировал Детской Клинике Дочерей Короля (англ. Children’s Hospital of The Kind’s Daughters), Норфолк, штат Виржиния, США под руководством Дональда Насса.
• С 2005 годам начинал миниинвазивной коррекция деформации грудной клетки.
• Наибольшее количество операций о деформации грудное клетки, проведенных более 600 случаев ежегодно.
• Большой опыт на консервативное лечение Килевидное деформации грудное клетки с помощи динамическая компрессионная система –FMF.
• Консервативное лечение Килевидгое деформации грудное клетки с помощи специального ортеза из Турции.
• Консервативное лечение воронкообразная деформации грудное клетки с помощи Вакуумного колокола.
• Презентовал несколько раз со своими результатами о деформации грудной клетки в Великобритании, в Украине, в Польше , в Голландии и некоторые городов Европе.
• Организовал международное группа о деформации грудное клетки в места доктора Кузьмичев Владимир Александрович из Российский Федерация .
• У доктор Мустафа Юксела своей специального многофункционального и разное модификационного титановые пластинок для устранение воронкообразное, килевидное деформации грудное клетки.

VI

Обмен опытом с профессором Робертом Келли, MD

Доктор Роберт Келли является хирургом общего профиля в Норфолке, штат Вирджиния, который является связующим звеном в области деформации грудной клетки в этом штате, в том числе с Детской Больницей Дочерей Короля (CHKD), расположенном в Норфолке. Он получил медицинскую степень в Медицинской школе Университета Джона Хопкинса и практикует уже более 20 лет. Центр называется всемирным НАСС центром по любой деформации грудной клетки.

Доктор Келли принимает всех больных с проблемами деформации грудной клетки. Хирург проводят операции и удаляет поврежденные или больные ткани. Общие хирурги сосредотачиваются на органах в брюшной полости, включая желудок и толстую кишку. Многие хирурги специализируются на определенных областях тела, включая сосудистых хирургов, нейрохирургов, грудных хирургов, пластических хирургов, хирургов толстой кишки и прямой кишки, хирургов-ортопедов.

Совместно с врачами такого уровня, мы, специалисты из Узбекистана обменялись опытом в этой сфере и провели совместные операции.

VII

Доктор медицинских наук, профессор АХМЕДОВ ЮСУФЖОН МАХМУДОВИЧ

1980 году окончил Самаркандский Государственный медицинский институт (СамГосМИ)

1980-1981 проходил интернатуру по хирургии в клинике СамГосМИ Узбекистан

1981-1983 проходил клиническую ординатуру по детской хирургии на кафедре детской хирургии СамГосМИ

1983-1986 обучался в целевой аспирантуре по детской хирургии НИИ педиатрии АМН ССС. Москва. В 1986 году защитил кандидатскую диссертацию.

1986 по 1990 год ассистент каф детской хирургии СамГосМИ

1990 по 1992 Старший научный сотрудник отдела детской хирургии НИИ педиатрии РАМН. Москва. В 1992 году защитил докторскую диссертацию.

1993 по 2000 годы ассистент каф детской хирургии СамГосМИ

Свободно владеет экстренными и плановыми - реконструктивно-пластическими операциями как у взрослых так и у детей на органах грудной клетки , брюшной полости и мочевыделительном тракте.

Имеет 890 опубликованных работ по хирургии из них

10- патентов на изобретение

10 -монографий

75 -рационализаторских предложений

25 -учебно-методических рекомендаций

Под его руководством защищено 10 кандидатский и 2 докторские диссертации

Член ассоциации детских хирургов России

Член ассоциации детских хирургов Узбекистана

Ассоциированный член Российского общества хирургов

Член корр. Российской академии Естественных наук

Участник и организатор республиканских и международных конференций по хирургии, детской хирургии

В настоящее время работает профессором кафедры детской хирургии СамГосМИ на базе многопрофильно детского центра Самарканда

Основными научно-практическими интересами являются видео-торакоскопическая хирургия , реконструктивно-пластическая хирургия легких, мочевого тракта и органов брюшной полости

Оперирует как детей, так и взрослых.

В 2015 году в г. Саинт Этиен (Франция) участвовал в конференции, посвященной «Проблемам деформаций грудной клетки».

В 2016 году, в г. Виржиния, США – принимал участие в международной конференции торакальных хирургов - «Современные подходы к проблеме деформаций грудной клетки и методы их лечения».

В 2017 году, в г. Флоренция, Италия – принимал участие в международной конференции торакальных хирургов - «Современные подходы к проблеме деформаций грудной клетки и методы их лечения».

В 2018 году на конференции в Сеул (Южная Корея)  – принимал участие в международной конференции торакальных хирургов - «Современные подходы к проблеме деформаций грудной клетки и методы их лечения».

В 2019 году на конференции в Южной Африке (Претория) – принимал участие в международной конференции торакальных хирургов CWIG 2019 - «Современные подходы к проблеме деформаций грудной клетки и методы их лечения».

Уралбоев Икромжон Эркинович, ортопед - торакальный хирург высшей категории. Занимается хирургией грудной стенки более 8 лет.

В 2000 году окончил Педиатрический факультет Самаркандского Государственного медицинского института. С 2000 по 2002 год обучался по специализации «Ортопедия и травматология» в ординатуре Самаркандского Государственного медицинского института при « Клинике ортопедии и последствий травм» республики Узбекистан города Самарканда.

С 2002 года работал в отделении детской ортопедии «Клинике ортопедии и последствий травм», где занимался проблемами деформации позвоночного столба, при связанных деформациях грудной клетки. Кроме того, практическая деятельность врача была направлена на устранение проблем «ложных суставов».

Прошел полный курс первичной специализации по «Торакальной хирургии» в Ташкентском институте Усовершенствования врачей.

С 2011 года проходил обучение в Российской Федерации ФБГУ - «НИДОИ» имени Г.И. Турнера по «Патологии позвоночника и нейрохирургии», а также «Современным методам лечения ложных суставов головчатого возвышения с аутотрансплантацией костей при помощи мышечной ножки» под руководством проф. Овсянкина Николая Александровича и д.м.н Виссарионова Сергея Валентиновича.

В 2013 году в Нью –Дели (Индия) при клинике NOVA Orthopedic & Spine Hospital под руководством Dr. Nitiraj Oberoi проходил обучение по «Проблемам позвоночника и хирургии грудной клетки».

В 2013 году в Г. Сувон (Южная Корея) при клинике Lee Chun-Tek проходил обучение по «Проблемам патологий коленного и тазобедренного сустава. Эндопротезированию коленных и тазобедренных суставов. Артроскопии и роботехнологиям»

В 2014 году в г. Инчион, (Южная Корея), Catholic Kwandong university international St. MARY`s hospital «Хирургия деформаций грудной клетки, Торакоскопия».

В 2015 году г. Москва, РФ. ФГБУ МО МОНИКИ им. М.Ф. Владимирского, под руководством к.м.н. Кузьмичева В.А. проходил обучение по «Миниинвазивной коррекции воронкообразной деформации грудной клетки»

В 2015 году г. Саинт Этиен (Франция) под руководством prof. Manuel Lopes и prof. Marcello Martinez Ferro занимался «Современными методами лечения килевидной деформации грудной клетки при помощи динамической компрессорной системы FMF»

В 2015 году в г. Базель, Швейцария «Современные методы консервативного лечения воронкообразной деформации грудной клетки при помощи вакуумного колокола (vacuum bell)» под руководством профессора Frank – Martin Haecker

В 2015 году в г. Саинт Этиен (Франция) участвовал в конференции, посвященной «Проблемам деформаций грудной клетки».

В 2016 году в г. Сеул ,(Южная Корея), под руководством проф. Nam Yun Chung обучался ”торакоскопии”.

В 2016 году, в г. Сеул, (Южная Корея), Seoul St. Mary`s hospital под руководством проф. Hyung Joo Park занимался «Миниинвазивной коррекцией воронкообразных и килеобразных деформаций грудной клетки. Техника оперативной коррекции Гибридных форм деформаций грудной клетки по методу Park – Sandvich I, II»

В 2016 году, в г. Виржиния, США – принимал участие в международной конференции торакальных хирургов-«Современные подходы к проблеме деформаций грудной клетки и методы их лечения».

В 2016 году, в г. Стамбул, Турция, клиника Marmara university hospital под руководством проф. Mustafa Yuksel занимался «миниинвазивной коррекцией килеобразной деформации грудной клетки по методу Абрамсона» и «Торакопластика при дугообразной деформации грудной клетки».

В 2017 году, в г. Флоренция, Италия – принимал участие в международной конференции торакальных хирургов-«Современные подходы к проблеме деформаций грудной клетки и методы их лечения».

С 2015 года Уралбоев Икромжон Эркинович работает в составе штата врачей-ортопедов и торакальных хирургов на базе Областного детского многопрофильного медицинского центра г. Самарканда Республики Узбекистан.

С 2014 года специализируется на проблемах деформаций грудной клетки и методах их коррекции.

В 2017 году получил диплом "Самый лучший хирург" в области лечения деформации грудной клетки в Узбекистане.

В 2018 году, в г. Сеул, (Южная Корея), Seoul St. Mary`s hospital под руководством проф. Hyung Joo Park занимался «Миниинвазивной коррекцией воронкообразных и килеобразных деформаций грудной клетки. Техника оперативной коррекции Гибридных форм деформаций грудной клетки по методу Park – Sandvich I, II»

В 2018 году, в г. Сеул,Южная Корея – принимал участие в международной конференции торакальных хирургов-CWIG-2018 «Современные подходы к проблеме деформаций грудной клетки и методы их лечения».

В 2019 году, в штате Вирджиния, США «Children’s hospital Of king Daughter’s Hospital» (школа в Дональд Насс) под руководством профессора Robert.E Kelly занимался «Миниинвазивной коррекцией воронкообразных и килеобразных деформаций грудной клетки и их осложнение» и техника коррекции сложных деформации грудной клетки.

В 2019 году, в г. Претория, Южная Африка принимал участие в международной конференции торакальных хирургов «CWIG-2019» конференция «Современные подходы к проблеме деформаций грудной клетки и методы их лечения».

Презентовал 3 доклада из Узбекистана по поводу современных методов и техники лечения «Килевидной деформации грудной клетки» и « коррекции кифотическая деформация и их сочетанием с Килевидной деформациями»